ما هو التهاب السحايا الفيروسي

التهاب السحايا الفيروسي هو نوع من التهاب السحايا أخف من التهاب السحايا
الجرثومي وهو الأكثر شيوعًا، لنتعرف على اسبابه واعراضه وعلاجه وطرق
الوقاية منه.التهاب السحايا الفيروسي هو نوع من التهاب السحايا أخف من
التهاب السحايا الجرثومي وهو الأكثر شيوعًا، يعاني المريض فيه من أعراض
التهاب السحايا إلا أنه غالبًا يشفى دون علاج، حيث يتوضع الالتهاب في
الأنسجة التي تغطي المخ والنخاع الشوكي، وهذا لا يمنع أهمية زيارة الطبيب
أو المركز الصحي على الفور للتأكد من نوعه فبعض الأنواع تكون خطيرة
للغاية.

أسباب التهاب السحايا الفيروسي

السبب الرئيسي لـ التهاب السحايا الفيروسي هو الفيروسات المعوية والتي
تسبب التهابات وأمراض في الجهاز الهضمي، وتعتبر الأنواع  Coxsackie
وEchovirus من أشهر الفيروسات المسببة للمرض شيوعًا، ومعظم هذه الفيروسات
لا تسبب ظهور أعراض أو تسبب أعراض خفيفة من التهاب الحلق ونزلات البرد
والأمراض الشبيهة بالإنفلونزا، وبعضها يسبب اضطرابات في المعدة والإسهال،
وهي أكثر تأثيرًا على الأطفال.1

طرق العدوى بالتهاب السحايا الفيروسي

يمكن أن ينتقل التهاب السحايا الفيروسي بعدة طرق منها:

الانتشار مع مجرى الدم من جزء إلى آخر في الجسم.

ملامسة البراز الملوث بالفيروس ويحدث ذلك في حال لم يغسل المصابون أيديهم
أو في حمامات السباحة.

الاتصال الجنسي مع شخص مصاب.

لدغ بعض أنواع الحشرات.

استنشاق الفيروس عن طريق الهواء.

ملامسة الطعام أو الغبار الملوث بالفيروس عن طريق البول أو البراز الناتج
عن الفئران المصابة أو الهامستر المصاب أو الذي لامسته هذه الحيوانات.

استخدام الإبر المصابة لحقن المخدرات.2

أعراض التهاب السحايا الفيروسي

تشمل الأعراض العامة التي تظهر عند الإصابة بـ التهاب السحايا الفيروسي ما يلي:

صداع حاد في الرأس.

حدوث الحمى.

حدوث القيء.

الشعور بتصلب الرقبة وآلام  في المفاصل.

الشعور بالنعاس المفرط.

رهاب الضوء (الانزعاج عند النظر إلى الأضواء الساطعة).3

ويوجد بعض الأعراض الشائعة عند الأطفال الرضع ومنها:

حدوث الحمى.

التهيج.

سوء الأكل أي انخفاض الكمية والرغبة.

الشعور بالنعاس أو صعوبة الاستيقاظ من النوم.

الخمول (نقص الطاقة).

وهنا بعض الأعراض الشائعة عند الأطفال والبالغين:

حدوث الحمى.

الشعور بصداع في الرأس.

الشعور بتصلب الرقبة.

الشعور بحساسية تجاه الضوء الساطع.

النعاس أو صعوبة الاستيقاظ من النوم.

الشعور بالغثيان.

التهيج.

حدوث القيء.

قلة الشهية للطعام.

الخمول (نقص الطاقة).

تشخيص التهاب السحايا الفيروسي

لا يمكن الجزم بإصابة المريض بـ التهاب السحايا الفيروسي إلا في حال
إجراء فحوص مخبرية محددة، وتجرى هذه الفحوص على عينات من المريض الذي
يشتبه تعرضه لالتهاب السحايا الفيروسي، ونحصل على العينات عن طريق مسح
الأنف أو الحلق أو عينة من البراز أو سحب بعض الدم أو سحب سائل من الحبل
الشوكي.4

علاج التهاب السحايا الفيرو

عادة ما يزول الالتهاب من تلقاء نفسه على مدار أسابيع أو أشهر والمتوسط
يكون 7 إلى 10 أيام، ولكن ذلك لا يمنع من استشارة طبيب وتلقي العلاج
المناسب للجسم، وقد تشمل العلاجات بعض الأدوية المخصصة للفيروسات
القهقرية مثل فيروس عوز المناعة البشري، وفي حال كان المريض يعاني من
أمراض خطيرة و بدا أنه في خطر فتكون المضادات الحيوية والستيروئيدات
القشرية مناسبة بشكل فوري له، ولا بد من الانتباه لنتيجة الدواء وفي حال
أي خطر إيقافه مباشرة.

العلاج في المنزل

يمكن إجراء بعض الأمور التي تسهل عملية شفاء المريض من التهاب السحايا
الفيروسي ومنها حصوله على كمية كبيرة من الراحة إلى جانب القدرة على
تناول مضادات الصداع ومسكنات الألم العامة ويجب تناول مضاد قيء في حال
حدوثه.

الحماية من انتشار المرض

يتعرض أي شخص يتعامل بشكل مباشر مع المريض إلى احتمالية الإصابة بالمرض
وخاصة من يعيش معه في نفس المنزل حيث تزداد الخطورة بسبب الاحتكاك الدائم
بين الأسرة والمريض أو بين المريض وأصدقائه في السكن أو الزوج والزوجة
ويجب تفادي التلامس المباشر مع المريض وجعله يستخدم أدواته الخاصة ليحمي
الآخرين من انتشار المرض.

الوقاية من التهاب السحايا الفيروسي

تصعب الوقاية من هذا النوع من الأمراض إلا أن بعض العادات الصحية قد تكون
جيدة في الحماية بشكل كبير ومنها:

غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون وخاصة للأطفال الصغار في كافة الأعمار.

غسل الخضار والفاكهة وحفظ الطعام بشكل صحي آمن لأن الفيروس ينتقل غالبًا
عن طريق الفم.

الالتزام بالأطعمة التي يشير إليها الطبيب للأطفال بعمر سنة إلى 3 سنوات
والتي تساعد في تحصين الطفل ضد المرض.5

ما هو الحمل خارج الرحم

تتعرض بعض النساء إلى حالات يصعب فيها إتمام الحمل إلى نهايته ومن أشهر
هذه الحالات حالة الحمل خارج الرحم ، لنتعرف عليه بالتفصيل.تتعرض بعض
النساء إلى حالات يصعب فيها إتمام الحمل إلى نهايته ومن أشهر هذه الحالات
حالة الحمل خارج الرحم وسنتعرف على أهم التفاصيل حول هذه الحالة أعراضها
أسبابها وكيفية علاجها .

الحمل خارج الرحم

نطوي مراحل الحمل على انتقال البويضة الملقحة لتثبت في جدار الرحم لتتابع
نومها فيه، بينما في حالة الحمل خارج الرحم فلا ترتبط البويضة بالرحم بل
تتابع مسيرها لتثبت في لتعلق في أنبوب فالوب أو عنق الرحم أو تجويف
البطن، وعلى الرغم من أن اختبار الحمل يثبت أن المرأة حامل، إلا أن
البويضة الملقحة لا يمكن أن تنمو في مكان آخر غير الرحم، ويجب على الفور
معالجة الحالة كي لا يكون لها تأثيرات على فرص الحمل المستقبلية.5

أعراض الحمل خارج الرحم

قد يصعب اكتشاف حالة هذا الحمل في فحوصات الحمل الروتينية، وقد لا تظهر
الأعراض بشكل واضح وفي حال وجود الأعراض فإنها تتطور في الأسبوع الرابع
إلى الثاني عشر من الحمل، وبمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

حالة توقف الدورة الشهرية كما في حالة الحمل الطبيعي.

بعض الآلام في جهة واحدة من أسفل البطن.

حدوث نزيف مهبلي أو إفراز سائل بني.

الشعور بآلام في طرف الكتف.

حالة من عدم الراحة أثناء البول.

ولكن وجود هذه الأعراض لا يعني بالضرورة وجود خطر فقد يكون السبب مشكلة في المعدة.6

أسباب هذا الحمل

لا يوجد سبب مؤكد لحالة الحمل خارج الرحم إلا تلف قناة فالوب، أما في
الحالات الباقي فمن المرجح حدوث حمل خارج الرحم إذا كان لدى المرأة أحد
الحالات التالية:

إصابتها بمرض التهاب الحوض (PID).

الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا.

وجود ندب جراحية من جراحات سابقة في الحوض.

تعرض المرأة للحمل خارج الرحم مسبقًا.

وجود فشل في ارتباط الأنبوب أو الارتباط بشكل عكسي.

استخدام أدوية الخصوبة.

بعض علاجات العقم مثل الإخصاب خارج الرحم.

قد يحدث هذا الحمل أيضًا في حالة وجود جهاز داخل الرحم (IUD).7

التشخيص

يقوم الطبيب بإجراء العديد من الفحوصات لكشف حالة الحمل خارج الرحم حيث
يحتاج لمعرفة موقع الحمل وكتلة البطن، ويتم ذلك باستخدام الموجات فوق
الصوتية لتحديد فيما إذا كان الرحم يحوي جنين ينمو أم لا، ومعرفة مستوى
المشيمة الموجودة في الرحم، وفي حال نقص مستوى المشيمة فهذا قد يكون دليل
على وجود حمل خارج الرحم، ويحتاج الطبيب أيضًا لقياس مستوى هرمون
البروجسترون حيث تدل المستويات المنخفضة منه أيضًا على وجود حمل خارج
الرحم، وقد يدخل الطبيب إبرة إلى أعلى المهبل خلف الرحم وفي حال وجود
نزيف في هذه المنطقة فهو دليل على وجود نزيف في قناة فالوب التالفة.8

علاج الحمل خارج الرحم

لا يمكن أن يصل الحمل خارج الرحم إلى نهايته وهو خطير على الأم إلى جانب
تأكيد موت الجنين لذا من الأفضل إزالة الحمل بشكل كامل بالسرعة القصوى
عند حدوثه خارج الرحم، وبشكل عام تختلف خيارات العلاج بحسب موقع حدوث
الحمل ومستوى تطوره، وتشمل هذه الخيارات:

الأدوية : يوجد بعض الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب عندما يجد أن
احتمالية حدوث مضاعفات قليلة، وهذه الأدوية تمنع نمو الكتلة خارج الرحم،
حيث يستخدم الدواء لمنع نمو الخلايا سريعة الانقسام، ويجب إجراء اختبارات
دم منتظمة للتأكد من فعالية الدواء، وإن هذا الدواء يسبب أعراض تشبه
الإجهاض مثل التشنج والنزيف وفقدان الأنسجة وهو كافي في بعض الحالات ولا
يتطلب أي جراحة لاحقة.

العمل الجراحي : يقترح العديد من الأطباء إزالة الجنين ومعالجة أي خلل
داخل الرحم عن طريق فتح البطن وإجراء عملية جراحية، ويكون الشق صغير بحيث
يتم إدخال كاميرا ليتمكن الطبيب من رؤية المناطق التي يعمل بها بشكل جيد
ثم تتم إزالة الجنين وإصلاح أي تلف في قناة فالوب، وقد لا تجدي الجراحة
نفعًا ويضطر الطبيب لإجراء جراحة أخرى بشق أكبر وأحيانًا قد يضطر إلى
إزالة قناة فالوب في حال التلف الكلي لها.

الرعاية المنزلية : يعطي الطبيب توجيهات خاصة للعناية بالمرأة بعد
الجراحة وتأكيد شفاء الشقوق الناتجة عن الجراحة، حيث يمكن أن تتعرض لعدة
مضاعفات مثل عدم توقف النزيف أو النزف بشدة أو وجود رائحة كريهة في
الموقع أو ارتفاع حرارة المنطقة أو احمرارها أو تورمها، أيضًا يمكن حدوث
نزيف مهبلي طفيف أو تجلطات دموية بعد الجراحة.9

ما هي اعراض الحمل

تخشى معظم النساء من اعراض الحمل وخاصة عند الحمل لأول مرة، وقد لا تكتشف
المرأة وجود حمل إلا بعد فترة، لنتعرف على اعراض الحمل الأكثر
شيوعًا.تخشى معظم النساء من اعراض الحمل وخاصة عند الحمل لأول مرة، وقد
لا تكتشف المرأة وجود حمل إلا بعد فترة، لذا سنتعرف على الأعراض الشائعة
المصاحبة لفترة الحمل منذ بدايته.

متى تبدأ اعراض الحمل

ترتبط بداية الحمل مع تاريخ آخر دورة شهرية حيث يتم حساب بداية الحمل منذ
اليوم الأول لآخر دورة حتى وإن لم تكن المرأة حاملًا فيها، إلا أن هذه
الأسابيع القليلة تحتسب من الأسابيع الـ 40 للحمل،  وهي أسابيع لا تظهر
فيها اعراض اللحمل ولكن يتم حسابها عند حساب موعد الولادة المحتمل ونكون
قد عرفنا بداية الحمل.1

هل تعاني كل النساء من نفس اعراض الحمل المبكرة

في الحقيقة كلّا تختلف اعراض الحمل بين امرأة وأخرى في بداية الحمل حيث
تشعر بعض النساء بنفس الشعور المرافق لفترة الحيض لذا قد لا تدرك بوجود
حمل، وقد تختلف اعراض الحمل عند المرأة نفسها فلكل فترة حمل خصوصية
مختلفة وأعراض مختلفة عن الأخرى.

الأعراض الشائعة للحمل

تكون اعراض الحمل الأكثر شيوعًا بين مختلف النساء كما يلي:

اكتشاف الحمل والتشنجات

تلتصق البويضة الملقحة في جدار الرحم لتبدأ رحلة الحمل، ولهذا الالتصاق
أعراض جانبية يؤدي فيها إلى اكتشاف الحمل إلى جانب بعض التشنجات، يحدث
بعض النزيف نتيجة انغراس البويضة بجدار الرحم ويعطي هذا النزيف مؤشرًا
للحمل وهو يحدث في الفترة ما بين 6 إلى 12 يوم من تلقيح البويضة، وتشبه
أعرض هذا النزيف أعراض الدورة الشهرية لذا تخطئ معظم النساء وتظنه دورة
شهرية ومع ذلك تكون أعراض طفيفة وبسيطة، وإلى جانب هذا النزيف تلاحظ
المرأة إفرازات حليبية من المهبل وترتبط كميتها بسماكة جدار المهبل وهي
تبدأ منذ بداية الحمل حيث تؤدي زيادة سماكة جدار المهبل إلى هذه
الإفرازات، وتستمر الإفرازات طول فترة الحمل وهي لا تحتاج لعلاج وليست
خطيرة ولكن في حال وجود رائحة كريهة أو حكة فيجب استشارة الطبيب عنها.

توقف الدورة الشهرية

غالبًا تكون هذه العلامة الأشهر التي تدفع المرأة لإجراء اختبار الحمل،
وقد يوجد كميات بسيطة من النزف والتي قد تكون طبيعية ومن الممكن أن يحدث
نزيف الزرع عند نفس الفترة المفترضة للحيض لذا يجب التأكد من مصدر النزيف
حال حدوثه، ونزيف الزرع يكون ليوم واحد تقريبًا لذا سيظهر الفرق مباشرة
بينه وبين النزيف الطبيعي للحيض.2

تغييرات الثدي

تسبب تغيرات الهرمونات أثناء الحمل في تغييرات في الثدي وهي علامات أخرى
من اعراض الحمل ، حيث يمكن أن يتورم الثديين أو يحدث بعض التقرحات أو
الشعور ببعض الوخز في الأسبوع الأول أو الأسبوعين اللاحقين، وقد تشعر
الحامل بثقل الصدر أو صعوبة في لمسه، وتصبح الهالة المحيطة بالحلمات بلون
أغمق، وتخف هذه الأعراض بعد مضي الأسابيع الأولى من الحمل حيث تستقر
الهرمونات بعد فترة.

الإعياء

يبدأ الشعور بالتعب أثناء الحمل في وقت مبكر وهو من الأعراض الطبيعية،
وقد تشعر المرأة به منذ الأسبوع الأول للحمل، ويرتبط هذا الشعور غالبًا
بارتفاع في مستوى هرمون البروجسترون ويمكن أيضًا أن يسهم بزيادة التعب
انخفاض سكر الدم وانخفاض ضغط الدم وزيادة إنتاج الدم في الجسم، وهذا
التعب يحتاج إلى قسط كبير من الراحة وتناول الأغذية الغنية بالبروتين
والحديد.3

الغثيان الصباحي

يعد الغثيان أحد أشهر اعراض الحمل ومع ذلك فهو لا يصيب كل حامل، ويعود
سببه غالبًا إلى هرمونات الحمل ، وقد يحدث الغثيان في أي وقت من النهار
إلا أن فترة الصباح هي الأكثر شيوعًا، إضافة إلى كره بعض النساء لبعض
الأطعمة التي اعتادوا على محبتها قبل الحمل ولكنهم لا يستطيعون احتمال
رائحتها ولا طعمها أثناء الحمل وقد يسبب لها الغثيان، أو على العكس يمكن
أن تحب الحامل نوعًا من الطعام لم تكن تحبه قبل الحمل، وقد تستمر هذه
الأعراض لنهاية الحمل ولكن الأكثر شيوعًا أن تخف بعد الأسبوع الثالث عشر
أو الرابع عشر من الحمل.

كثرة التبول

يبدأ التبول المتكرر في الفترات الأولى من الحمل وذلك بسبب نمو الرحم
وكذلك التغيرات الهرمونية التي تزيد الدورة الدموية في منطقة الحوض، وفي
الفترات اللاحقة يبدأ الجنين بالضغط على المثانة مما يسبب تبول أكثر
وأشد، ولكن في حال وجود أي ألم يجب مراجعة الطبيب للتحقق من عدم وجود
التهاب في المسالك البولية.

ومن اعراض الحمل الأخرى التي قد تحدث:

آلام الظهر.

الصداع.

تغيرات كبيرة في المزاج.

كره الطعام أو حبه بشراهة.

زيادة الوزن أو خسارته.

التوتر.

مشاكل في النوم.4

ما هو الادرينالين

الادرينالين هو هرمون تنتجه الغدة الكظرية وبعض الخلايا العصبية في
الجهاز العصبي المركزي. لنتعرف أكثر على هذا الهرمون، فما هي وظيفته ومتى
يتم إفرازه في الجسم.عندما تشعر بالخوف ويبدأ قلبك بالخفقان بشدة، وتبدأ
يديك بالتعرق وربما تبدأ بالبحث عن مخرج والهرب، ها قد بدأت جولة الركض
المستمر للهرب. إلى الآن لا تشعر بأي شيء ويكاد دماغك يحلل ويفكر بسرعة
تسابق سرعة الضوء، ألم تتساءل عن السبب الذي يدفعك للشعور بذلك. يحدث كل
ما سبق نتيجة تدفق هرمون الادرينالين بشدة في الجسم، لكن ما هو
الادرينالين وما فائدته للجسم! لنتعرف على هذا.

ما هو الادرينالين

تقع الغدة الكظرية أعلى الكلية، وهي مسؤولة عن إنتاج العديد من
الهرمونات، وتتحكم بعملها الغدة النخامية. وتقسم الغدة الكظرية إلى
قسمين: الغدد الخارجية وتسمى بقشرة الكظر والغدد الداخلية التي تنتج
هرمونًا يدعى الادرينالين .

الادرينالين هو هرمون تنتجه الغدة الكظرية وبعض الخلايا العصبية في
الجهاز العصبي المركزي. يسرع دقات القلب ويقوي انقباضاته ويوسع القصبات
الرئوية، كما يزيد من تدفق الدم إلى العضلات ويزيد من يقظة الدماغ. ويفرز
خلال دقائق كاستجابة للخوف والذعر والشعور بالتهديد والحالات الخطرة وغير
المتوقعة التي تسبب التوتر، كما تتسبب ممارسة التمارين الرياضية عالية
الكثافة بإطلاق الادرينالين.

وعلى الرغم من أن هذا الهرمون يزيد من الطاقة والإنتاجية، إلا أن الكميات
المفرطة منه لها أثر ضار على الجسم، كتراكم الدهون والأرق.1

وظيفة الادرينالين

يحفز الادرينالين استجابة الجسم نتيجة توسيعه للممرات الهوائية مما يسهل
من مرور الهواء إلى العضلات التي تحتاجه للهرب ومحاربة الخطر، كما أنه
يدفع الأوعية الدموية إلى الانكماش لإعادة توجيه الدم نحو مجموعة العضلات
الرئيسية، بما في ذلك القلب والرئتينن كما يخفض شعور الجسم بالألم، ويسبب
زيادة ملحوظة في الأداء والقوة، فضلًا عن زيادة الوعي.2

وقد تشمل الآثار الجانبية له التعرق كرد فعل للإجهاد، والشعور بالدوار
بسبب التغييرات في إمدادات الأكسجين، وتغيرًا في درجة حرارة الجسم نتيجة
لإعادة توجيه الدم للعضلات.

الأسباب الأخرى لاندفاع الادرينالين

يوجد العديد من الأسباب كما تكلمنا كالخوف والتوتر، إلا أنه يوجد

أسباب أخرى مختلفة تؤدي إلى زيادة إفراز هذا الهرمون، وهي:

الأنشطة الخطرة: مثل ركوب الأفعوانية أو القيام بالقفزات الخطرة أو القفز
بالحبال وتسلق المنحدرات. اضطراب ما بعد الصدمة: يمكن أن يؤثر اضطراب ما
بعد الصدمة على اندفاع الادرينالين في الجسم. ونعني باضطراب ما بعد
الصدمة حالة الأشخاص الذي مروا بتجارب صادمة كالقتال أو الاعتداء الجنسي
أو رؤية مشاهد مرعبة، فقد يعاني هؤلاء من اندفاع الادرينالين عند التفكير
فيما مروا به في الماضي. وتعرف هذه الحالة أحيانًا بفرط الإثارة، وتسبب
مشاكلًا في التركيز وتوترًا وصعوبة في النوم. الأورام: تتسبب بعض الأورام
كالورم الذي يصيب الغدة الكظرية أو جزء من الجهاز العصبي، بزيادة إنتاج
الادرينالين وإطلاقه في الدم. إلا أن هذه العملية تكون بشكل عشوائي
فتشعرك بحالة مشابهة لحالة الذعر وبشكل شبه مستمر. اندفاع الادرينالين
ليلًا: قد يكون الشخص مشغولًا جدًا نهارًا أو مشتت التفكير، فلا تباغته
تلك الهواجس المخيفة، وحالما يحاول النوم تظهر جميع الأفكار المزعجة
أمامه لتقلق راحته وتؤدي إلى اندفاع الأدرينالين، ومن الممكن أيضًا أن
يؤدي ذلك إلى مطاردة الكوابيس لهذا الشخص.

كيفية السيطرة على ارتفاع الأدرينالين

تستمر أعراض ارتفاع الادرينالين لما يقارب الساعة بعد زوال التهديد
المحيط به، لكن يمكن أن تستمر أعراضه لأكثر من ذلك في بعض الحالات وخاصة
المرضية منها. لذا وخلال هذا الوقت عليك محاولة السيطرة على معدل
الادرينالين في جسمك والتعرف إلى كيفية التعامل معه. فمع مرور الوقت
يتسبب الأدرينالين في تلف الأوعية الدموية ويزيد من ضغط الدم وخطر
الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية. كما يمكن أن يؤدي إلى
القلق وزيادة الوزن والصداع والأرق.

وللمساعدة في السيطرة على مستويات الأدرينالين تحتاج إلى القيام بما يلي:

جرب القيام ببعض تمارين التنفس العميق والتأمل، يفضل ممارسة اليوغا، حيث
تمتلك اليوغا القدرة على تهدئة الجسم والجهاز العصبي ومنحك استرخاءً
وراحة، كما تعمل على ضبط معدلات التنفس.

التحدث مع اصدقائك وأهلك حول المشاكل التي تخيفك لتقلل من احتمالية
تسللها إلى أفكارك ليلًا.

اتباع نظام غذائي صحي متوازن.

التقليل من استهلاك الكافيين والكحول.

تجنب الهواتف المحمولة والاضواء الساطعة والموسيقى الصاخبة وأجهزة
التلفاز قبل النوم.3

القيام ببعض التمارين الرياضية البسيطة كتمارين التمدد التي تخفف القلق والتوتر.

الحصول على بعض الهواء النقي من خلال قيامك بنزهة حول المبنى أو الوقوف
قليلًا على الشرفة.4

ماهو التخدير الموضعي

الكوكايين، مركب محلي في جبال الأنديز، وغرب الهند وجاوة، وهو المخدر
الأول الذي تم اكتشافه، وهو الوحيد الذي يقوم بإحداث التخدير الموضعي
طبيعيًّا.الكوكايين، مركب محلي في جبال الأنديز، وغرب الهند وجاوة، وهو
المخدر الأول الذي تم اكتشافه، وهو الوحيد الذي يقوم بإحداث التخدير
الموضعي طبيعيًّا، وكل ما تبقى مشتق صناعيًا.

تم إدخال الكوكايين إلى أوروبا عام 1800 بعد عزله عن حبات الكوكا. وقد
استعمله الفيلسوف النمساوي سيغموند فرويد على مرضاه وأصبح مدمنًا عليه
على سبيل التجريب الذاتي.

في النصف الثاني من 1800 اتسع نطاق الاهتمام بالعقار بشكل واسع، وتم
توضيح نتائج الكوكايين وتفسير تأثيراته خلال ذلك الوقت.

وفي عام 1880 أدخل Koller الكوكايين في مجال طب العيون. وأدخله Hall إلى
طب الأسنان . وكان Halsted أول من قرر استخدامه في تخدير الأعصاب، في
الولايات المتحدة عام 1885 وأصبح أيضًا مدمنًا عليه عبر التجريب الذاتي.6

مفهوم التخدير الموضعي

يشير التخدير الموضعي إلى استخدام عقار يسمى "مخدرًا" لتخدير جزء صغير من
الجسم مؤقتًا، وينبغي على الطبيب أن يستخدمه قبل أي عملية ثانوية مثل
خزعة جلد أو اقتلاع سن. وعلى عكس التخدير العام؛ لا يجعل الموضعي المريض
ينام بعمق.

يعمل التخدير الموضعي على منع الأعصاب في المنطقة المستهدفة من إيصال
الشعور بالألم إلى الدماغ. وأحيانًا يستخدم كمسكن ما يساعد على
الاسترخاء.

أنواع التّخدير الموضعي

هناك نوعان أساسيان للتخدير الموضعي تبعًا لطريقة إعطاء الدواء.

الخارجي أو السطحي (Topical Anesthetics )

وهو ما يدهن مباشرة على أغشية الجلد أو العضلات، مثل داخل الفم والأنف أو
الحنجرة. كما يمكن وضعه على سطح العين.

يأتي هذا التخدير بشكل:

سوائل. كريمات. هلام. بخاخ. لصاقات.

وفي بعض الحالات، قد يستخدم الطبيب مزيجًا من عدة أشكال لتأمين تأثير أطول.

ومن أمثلة الإجراءات الطبية التي تتضمن استخدام التخدير الموضعي:

غرز أو إزالة القطب. أي شيء يتطلب حقن إبر. حقن بالوريد. إدخال قسطرة.
معالجة بالليزر. تنظير داخلي.

الحقن (Injection)

يمكن إعطاء

التخدير الموضعي كحقن. وعادة ما يستخدم هذا النوع خلال

العمليات وليس من أجل تسكين الألم.

ومن هذه العمليات:

عمليات الأسنان مثل شق جذر. خزعة من الجلد. إزالة ورم تحت الجلد. إزالة
شامة أو بثرة عميقة. إدخال منظم قلب. فحوص التشخيص مثل البزل القطني أو
خزعة من نقي العظم.

التأثيرات الجانبية للتخدير الموضعي

عادة ما يكون التخدير الموضعي آمنًا ولا يسبب أي تأثيرات جانبية. ما عدا
الإحساس بوخز خفيف بعد زواله.

أما في حال تلقي كمية كبيرة أو إدخال الحقنة في وريد بدلًا من أنسجة يمكن
أن تظهر تأثيرات جانبية مثل:

طنين في الأذن. دوار. خدر. ارتعاش. مذاق معدني في الفم.

وقد تظهر التأثيرات التالية عند أخذ كميات كبيرة من المخدر الموضعي:

انخفاض ضغط الدم . بطء معدل دقات القلب. مشاكل تنفسية. تشنجات.

ومن المحتمل أن يسبب المخدر حالة من الحساسية . وهو أمر نادر. وحسب دراسة
في عام 2011 بينت أن 1% فقط من الأشخاص قد يصابون بتحسس تجاه المخدر
الموضعي. بالإضافة إلى أن معظم حالات التحسس تجاهه تأتي من المواد
الحافظة داخله وليس من العقار نفسه.7

استخدامات التخدير الموضعي

يمنح التّخدير الموضعي شعورًا مسكنًا من الألم في عمليات الأسنان وغيرها
من الإجراءات الخارجية.

ويستخدم في الحالات التالية:

العمليات الجراحية الثانوية التي لا تتطلب تخديرًا عامًاgeneral  أو
ناحيًا regional. الإجراءات التي تتم بسرعة ولا يحتاج فيها المريض إلى
البقاء طوال الليل. العمليات التي لا تتطلب استرخاء العضلات أو أن يكون
المريض غير واع. أمثلة أخرى مثل عمليات الأسنان الجراحية وإعتام عدسة
العين والخزعات.8

متى يستخدم التخدير الموضعي

يساعد التخدير الموضعي على إنجاز العمليات الجراحية بسرعة، مع وقت تحضير
أقل ووقت شفاء أقصر؛ ذلك أن التخدير العام والمخدر المسكن يمكن أن يسببا
تأثيرات جانبية مثل الغثيان وهو أمر نادر الحدوث مع التّخدير الموضعي
الذي يقتصر الألم فيه على لحظة حقن الدواء وفي حالات أكثر ندرة قد يسبب
حساسية.

هناك بعض العمليات الجراحية التي لا يمكن تأديتها دون تخدير عام أو مسكن.
وقد تتطلب بعض العمليات الأخرى تخديرًا يشمل جزءًا أكبر من الجسم مثل
منطقة ما تحت الخصر وهو ما يسمى التخدير الناحي regional anesthesia
ويستخدم في عمليات مثل الولادة القيصرية.

وعادة ما يعود للطبيب قرار استخدام التخدير الموضعي في الكثير من
العمليات، لكن بالنسبة لغيرها يمكن للمريض أن يختار. فإذا رغب في عدم
استخدام مسكن عليه أن يسأل الاختصاصي حول إمكانية إجراء العملية بشكل آمن
ومريح باستخدام التخدير الموضعي، وقد يكون السبب أن كلفتها أقل وليس فقط
الرغبة بالتعافي والعودة إلى المنزل بسرعة.9

ماذا يحدث أثناء التخدير الموضعي

سيقوم الطبيب أو المسؤول عن العناية بصحة المريض بإعطائه حقنة أو وضع
دواء مخدر على الجلد . حيث يتم تطبيق المخدر الموضعي مباشرة على الجزء
الذي ستُجرى العملية الجراحية عليه.

قد يقوم الطبيب بإعطائه دواءً مسكنًا ليساعد على النوم أثناء العملية.
وكل ما سيشعر به المريض هو إحساس حارق لعدة ثوان بعد زوال تأثير المخدر
الموضعي.10

ما هي اهمية حمض الفوليك للحامل

تشير الأبحاث إلى أن تناول حمض الفوليك قبل الحمل يساعد على منع العيوب
الخلقية بما فيها مشاكل الجهاز العصبي واضطرابات الدماغ.يعرف حمض الفوليك
باسم الفيتامين B9 أو الفولات ، وجميعها أسماء لهذا الكنز الكبير؛ الذي
هو فيتامين يضاف عادة إلى المكملات الغذائية ومنتجات الحبوب كالخبز
والمعجنات، ونظرًا لكونه يختلف عن حمض الفوليك الطبيعي الموجود في
الفواكه والخضار فينبغي تحويله إلى شكل نشط قبل أن يتمكن جسمك من
استخدامه، ولكن، ما هي اهمية حمض الفوليك للحامل حتى يصفه الطبيب لها
بشكل دائم ودون أي تفكير!

حمض الفوليك والحمل

حمض الفوليك هو أحد أنواع الفيتامين B كما تحدثنا في الأعلى، يستخدمه
الجسم لصناعة الخلايا الجديدة وإنتاج الحمض النووي، كما انه ضروري للنمو.
ويعتبر تناول الحامل لحمض الفوليك ضروريًا لتطوير أعضاء الجنين المختلفة.

وتفيد الأبحاث أن تناول حمض الفوليك قبل الحمل يساعد على منع العيوب
الخلقية بما فيها مشاكل الجهاز العصبي واضطرابات الدماغ. أي أن الأمر غير
محصور ببداية الحمل فقط، بل يشمل فترة ما قبل الحمل وصولًا إلى مرحلة
الإرضاع.

اهمية حمض الفوليك بالنسبة للجنين

يولد ما يقارب 3000 طفل مصاب بمشاكل في الأنبوب العصبي في الولايات
المتحدة كل عام، والجدير بالذكر أن الأنبوب العصبي يتطور ليشكل النخاع
الشوكي والدماغ، وإذا لم ينمو الأنبوب العصبي ويتشكل بالشكل المناسب تحدث
عيوب مختلفة في النخاع والدماغ مثل مرض السنسنة المشقوقة، أو ما يعرف
بتشقق العمود الفقري .

كما وقد يولد الأطفال دون دماغ فيموتون مباشرة أو قد تصيبهم عيوب ومشاكل
أخرى مثل الشلل والإعاقة الدائمة، بالإضافة إلى احتمالية ولادة طفل بشفة
مشقوقة . ناهيك عن مشاكل في الحركة والمثانة والأمعاء وصعوبات التعلم.

لذا يجب على الحامل تناول ما لا يقل 400 ميكروغرام يوميًا من حمض
الفوليك. كما قد لا يكون تناول حمض الفوليك بعد اكتشافك للحمل أمرًا
كافيًا، إذ لا تدرك معظم النساء أنهنّ حوامل حتى ستة أسابيع أو أكثر بعد
الحمل.

والمشكلة هنا أن عيوب الأنبوب العصبي تحدث في الشهر الأول من الحمل وهو
الوقت الذي قد لا تكون السيدة قد اكتشفت خلاله الحمل أو حتى علمت حول
اهمية حمض الفوليك لجسمها وجنينها بعد؛ لذا يوصي الأطباء النساء اللواتي
يفكرن بالحمل ضمان تناول 400 ميكروغرام يوميًّا من حمض الفوليك حتى لو لم
تكن حاملًا، أو لم تكتشف الحمل بعد.

في حال إنجاب المرأة لطفل يعاني من أمراض الأنبوب العصبي سابقًا فقد
تحتاج إلى جرعات أعلى في الأشهر التي تسبق الحمل الجديد وخلال الأشهر
الأول من الحمل.1

المقدار الواجب تناوله خلال فترة الحمل

نظرًا إلى اهمية حمض الفوليك للحامل يوصي الأطباء في معظم الأحيان بتناول
جرعات محددة خلال كل فترة من فترات الحمل وهي كالآتي:

خلال الفترة السابقة للحمل يفضل تناول 400 ميكروغرام، وتستمر هذه الجرعة
في الأشهر الثلاث الأولى من الحمل، يليها زيادة الجرعة إلى 600 ميكروغرام
خلال الأشهر من الرابع إلى الولادة. أما في فترة الرضاعة تقل الكمية
قليلًا لتصل إلى 500 ميكروغرام.2

وقد يجد الأطباء حاجة إلى زيادة الجرعة السابقة بحسب حالة الحامل ووضعها
الصحي. ويميل الأطباء إلى زياد الجرعة في الحالات التالية:

إصابة الحامل بأحد أمراض الكلى وغسيل الكلى . إصابتها بمرض فقر الدم
المنجلي. أحد أمراض الكبد. تناول أدوية لعلاج الصرع أو مرض السكري من
النمط الثاني أو الذئبة أو الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتزمي أو
الربو أو التهاب الأمعاء. إذا كانت المرأة أو زوجها أو أحد من عائلتيهما
مصابًا بأحد أمراض الأنبوب العصبي.3

طريقة الحصول على حمض الفوليك

يمكنك بكل تأكيد شراء الأقراص من الصيدليات وتناولها بحسب الجرعة المحددة
من قبل الطبيب، وتعتبر الطريقة الأضمن ليكسب الجسم الجرعة الكافية له
درءًا لخطر إصابة الطفل بأي مشاكل صحية.

إلا أنه يمكنك أيضًا تزويد الجسم بكميات جيدة منه عن طريق بعض الأطعمة، وتشمل:

الفاكهة مثل الأفوكادو والبرتقال. الخضراوات مثل القرنبيط والسبانخ
والهليون والبازلاء والحمص والخس والفطر والكوسا. البقوليات مثل الحمص
وفول الصويا والفاصولياء الحمراء والعدس. البيض. المكسرات. العصائر مثل
عصير التفاح والبرتقال.

 إلا أن ذلك لا يمكن أن يكون كافيًا لك في فترة الحمل؛ وهذا يعود بنا إلى
اهمية حمض الفوليك من الأقراص الطبية المصنعة.4

ماذا أفعل إن اكتشفت الحمل ولم أكن أتناول أقراص الفوليك! لا تقلقي
سيدتي، كل ما عليك القيام به هو البدء مباشرة بتناول الأقراص، بعد مراجعة
الطبيب المختص بسرعة ليحدد الجرعة المناسبة ويقوم بالتحاليل المناسبة
للتأكد من كمية الفوليك لديك تجنبًا لأي مشاكل صحية لدى الجنين مستقبلًا.
وكوني حذرة في المرات القادمة.5

المخرج محمد دياب يعلن عن التحضير لجزءٍ جديدٍ من فيلم “678” مستوحى من فضيحة اللاعب عمرو وردة

المخرج "محمد دياب"، مخرج ومؤلف فيلم "678" الذي يناقش قضية التحرش
الجنسي، أعلن عن التحضير لجزءٍ جديد، أحداثه مستوحاة من فضيحة لاعب
المنتخب المصري "عمرو وردة"، ودعم زملائه من لاعبي المنتخب له.أعلن
المخرج والمؤلف "محمد دياب"، مخرج فيلم "678" الذي عُرض عام 2010م، عن
التحضير لجزءٍ جديدٍ يستوحي أحداثه من فضيحة لاعب المنتخب المصري "عمرو
وردة"، المتهم بالتحرش الجنسي بعددٍ من الفتيات.

وكان "دياب" قد علق على فضيحة "وردة" من خلالِ منشورٍ على حسابه الرسمي
على موقع فيسبوك، يظهر فيه استياءه من عودة اللاعب إلى صفوف المنتخب بعد
يومين من استبعاده كعقابٍ على أفعاله غير الأخلاقية، بعد تدخل زملائه
اللاعبين وعلى رأسهم "محمد صلاح" و"أحمد المحمدي".

واختتم "دياب" منشوره بالإعلان عن التحضير لجزءٍ جديد من فيلم "678"
والذي تناول قضية التحرش الجنسي، مشيرًا إلى أنه سيسعى لأن يتواجد الفيلم
في كل مهرجانات العالم، فكتب قائلًا:

"شخصيًا قررت إن الموضوع ده هيبقي ٦٧٨ الجزء التاني، عشان لما صلاح
والمحمدي يلاقوا اسمهم في كل مهرجانات العالم و جرايد العالم الفنية
مربوط بأنهم ايدوا متحرش يبقوا يعرفوا أن الله حق، وكل شخص مشهور هيفكر
يشاركنا أفكاره الرجعية المدمرة يفكر ألف مرة".

فضيحة "عمرو وردة"

شهدت الأيام الماضية فضيحة للاعب المنتخب المصري "عمرو وردة" إثر اتهامه
من قبل فتاتين، إحداهما مصرية والأخرى مكسيكية بالتحرش الجنسي، حيث تم
استبعاده نهائيًا من معسكر منتخب مصر المشارك في بطولة كأس الأمم
الإفريقية.

بعد يومين من الاستبعاد، عاد "وردة" مرة أخرى إلى صفوف المنتخب، بعد
مساندة زملائه اللاعبين له، وتدخل "محمد صلاح" و"أحمد المحمدي"،
ومطالبتهم لـ "هاني أبو ريدة" رئيس اتحاد الكرة بعودته.

وعلى إثر هذه المطالبات، تم تخفيف العقوبة والاكتفاء باستبعاده من مباراة
أوغندا، آخر مباريات المنتخب في مرحلة المجموعات، يوم الأحد المقبل.

Women must be treated with the utmost respect. "No" means "no". Those
things are and must remain sacred. I also believe that many who make
mistakes can change for the better and shouldn't be sent straight to
the guillotine, which is the easiest way out.

— Mohamed Salah (@MoSalah) June 26, 2019

We need to believe in second chances… we need to guide and educate.
Shunning is not the answer.

— Mohamed Salah (@MoSalah) June 26, 2019

وشهدت مواقع التواصل الاجتماعي ردود أفعال غاضبة على عودة "وردة" لصفوف
المنتخب، معتبرين أن ما حدث دعم لمتحرش يستحق عقابًا رادعًا، خاصةً وأن
تاريخه يحفل بمثل هذه الممارسات.

فيلم 678

فيلم "678" عُرض عام 2010م، من تأليف وإخراج "محمد دياب"، من بطولة:
"بشرى"، "نيللي كريم"، "ناهد السباعي"، "باسم سمرة"، "أحمد الفيشاوي"،
"ماجد الكداوني"، و"سوسن بدر".

يناقش الفيلم قضية التحرش الجنسي من خلال عرض ثلاث قصص حقيقية لثلاث
سيدات من مستويات تعليمية واجتماعية مختلفة، يتعرضن للتحرش في الشارع
ووسائل المواصلات العامة.

اقرأ أيضًا:

لماذا علينا أن نفتخر بما حققه فيلم اشتباك؟ مقابلة مع القائمين على العمل

فيلم طلق صناعي: مصر ليست العراق ولا أنتم وحيد حامد